Akrep Sokmasında Antiserum Ve Prazosin (Minipres) Uygulaması

AKREP SOKMASINDA ANTİSERUM VE PRAZOSİN (MİNİPRES) UYGULAMASI

Akrep sokmalarında sistemik bulgular varsa antiseromu ve pirazosin uygulanır. Bu hastalar hemen ileri merkeze sevk edilmelidirler.

Sistemik bulgular: Kusma, hipersalivasyon, terleme, priapism, el ve ayaklarda soğukluk, solukluk, taşikardi, hipertansiyon, miyokardiyal disfonksiyon, aritmiler, akciğer ödemi vb.

AKREP® ANTİVENOMU:

Doz: 1 amp. (5ml), 50 ml %0.9NaCl içinde 30 dakikalık IV infüzyonla verilir. Öncesinde test yapılmalıdır.

Antivenom deri testi: 0,1 ml antiseromu 1:10 %0.9 NaCl ile dilüe edilir. 0,2 ml intradermal yapılır. 10 dk. beklenir. Antivenom alerjik reaksiyonlar açısından infüzyon sırasında ve sonrasında dikkatli olunmalıdır. Alerjik reaksiyon yoksa antivenom tamdoz yapılır.

** 1-2 saatte ağır sistemik bulgular devam ederse antivenom tekrarlanır.

**Antiseromu uygulama öncesinde adrenalin, antihistaminik, steroid ve acil seti hazır olmalıdır.

Pirazosin:MİNİPRES® TABLET (maalesef çok etkili olmasına rahmen piyasada zor bulunuyor.)

Doz: 0,03 mg/kg, ORAL veya NG ile verilir.

Klinik olarak iyileşme bulguları: El ve ayaklarda soğukluk-solukluğun düzelmesi ve ısınması, el ve ayaklarda terlemenin kaybolması, periferik venlerin görünür hale gelmesi, hipersalivasyonun azalması veya kaybolmasıdır. Bu bulgular oluşmamışsa ilk dozdan 3 saat sonra ve ardından 6 saatte bir aynı dozda pirazosin tekrar verilir. Pirazosin verildikten sonraki ilk 3 saatte 30 dk.da bir, sonraki 6 saatte 60 dk.da bir ve daha sonra 4 saatte bir kan basıncı, nabız ve solunum sayısı-derinliği izlenmelidir.