Kardiyotonikler
Kardiyotonikler : Kalp kasının kasılma gücünü ve verimini artıran ilaçlar. Kalbin yükünün artmasına ya da miyokartın kasılma gücünün zayıflamasına bağlı olarak kalp yedeğinin azaldığı durumlarda ve kalbin daha etkili kasılmasını sağlamak amacıyla kullanılırlar. "Kalp uyarıcı glikozitler" denen ve digitalis (yüksükotu) ile strophanthus bitkisinin değişik türlerinin tohumlarında yüksek oranda bulunan etkin maddenin işlenmesiyle elde edilirler. Öbür glikozitlerin kaynağı ise Urginea maritima ve Adonis vernalis bitkileridir.Kardiyotonik terimi digitalis bitkisinin kullanıldığı ilk zamanlardan başlayarak yaygınlaşmıştır.
Bu ilaçlar kalp yetmezliğinde kullanıldığında yalnızca kalp kasının kasılma gücünde bir artış sağlamakla kalmayıp kalp kasının etkililiğini yitirmesi sonucu bir telafi mekanizması olarak gelişen kalp boşluklarındaki genişlemeyi de durdurur. Gerçekte kardiyotonikler, terimin belirttiğinin tersine, kalp kası hücrelerinin tonüsünü (bak. kas tonü- sü) doğrudan etkilemez. Ayrıca kardiyotonik etkiyi kar- diyokinetik etkiden ayırt etmek gerekir. Kardiyokinetik etki kalbin veriminde bir artış olmaksızın yalnızca kalbin kasılma gücünde bir artışı ifade eder.Kalbe etkili ilaçlar için kardiyotonik ya da kardiyokinetik etkiden çok, pozitif inotrop etkiden söz etmek daha doğru olur.
Pozitif inotrop etkili ilaçlar hem kalp kasının kasılma gücünde, hem de kasılmanın etkililiğinde bir artış sağlar. Kardiyotonikler hem hücre zarı adeno- sintrifosfataz enzimi düzeyinde ve buna bağlı olarak sodyum-potasyum pompası işlevlerinde, hem de kalp kasının kasılma özelliğine sahip proteinlerinde değişikliklere yol açar. Kalp üzerinde etkili olan glikozitlerin inotrop etkisiyle kalp kasının öbür otomatik işlevleri, uyarılabilirliği ve kasılabilirliği de artmaktadır.
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
