Zona (herpes Zoster) Nedir

Zona (herpes Zoster) Nedir : Zona hastalığına, su çiçeği hastalığının virüsü neden olmaktadır. Hayatında bir kez su çiçeği hastalığına yakalanan herhangi bir kimse zona hastalığına yakalanabilir. Akut bir hastalıktan sonra virüsler yaşam boyu arka beyin kökünde saklanırlar. Şayet hastanın bir şekilde bağışıklık sistemi zayıflamışsa, örneğin yaşlılarda ya da tümörü olan hastalarda, anında virüs aktif hale gelir ve zona hastalığına yol açar.
 
Semptomları: Zona hastalığı bitkinlik ve hafif ateşle birlikte ortaya çıkar. Ardından da hastalığa adınıveren tipik cilt bulguları görülür. Hastaların birçoğu henüz cilt hastalığı ortaya çıkmadan önce şiddetli ağrı ataklarına maruz kalır. Burada söz konusu olan basit bir nöropa- tik ağrıdır.
 
Tedavi: Zona hastalığında doğrudan doğruya viral bir tedaviyle ağrıyı iyileştirmek pek mümkün değildir. Ancak denemekte fayda vardır. Akut zona hastalığının tedavisinde yeterli dozda ve yeterli süreyi kapsayan bir virostatik (Asiklovir) tedavisi uygulanmalıdır. Fin kötü durumsa antiviral tedavinin uygulanmamasıdır ki bu durumda zona kronikleşir ve hastalığı post-zona-nöraljiye çevirir.
 
Hastalığın post-zona-nöraljiye dönüşmemesi için üç gün boyunca düşük dozda Asiklovir ya da Valasiklo- vir tedavisi uygulanmalıdır. Subakut zona hastalığı süresince (döküntülerin iyileşmesinden üç ay sonra) sempatik blokaj serisiyle birlikte analjezik ve koanaljezik (SOAI, Triptilin, Promazin, Levo mepromazin ya da Karbamazepin, tedavisi uygulanmalıdır.

Sona sonrası nöralji: Hasta ne kadar yaşlı olursa, hastalığın post- zona-nöraljiye (zona sonrası nöral- jiye) çevirme riski de o kadar büyük olur. 50 yaşındaki hastaların zona döküntülerinden kurtulmalarından üç ay sonra yeniden ağrı hissetmelerinin oranı % 50’dir. Kronik zona hastalığının tedavisi için uygulanan yöntemler şunlardır:
 
 
 Spinal ganglion blokajı (uzun süreli lokal anesteziyle, örn., Bupi- vakain ya da Naropin ile omurgadan çıkan sinirlerin bloke edilmesi)
 
 Güçlü etkili opioid veya Gaba- pentin’le yapılan ağrı tedavisi I Gerektiğinde SCS (omurilik arka boynuzunun uyarılması; spinal kord uyarılması  ya da ağrı kesici pompa
 
Duruma göre Asiklovir ya da Valasiklovir

Zonanın Nedenleri

Bir kişi su çiçeği hastalığı geçirdiyse, yukarıda sözünü ettiğimiz virüs vücuttaki bazı sinirlere yerleşmiş demektir. Su çiçeğine ve ardından zonaya neden olan bu virüs vücutta herhangi bir soruna yol açmadan yıllarca beklemede kalabilir. Su çiçeğinin ardından uzun yıllar sonra virüsün sinirlerde yeniden aktif hale gelmesiyle zona ortaya çıkar.

Virüsün neden birden bire harekete geçtiği ve zonaya neden olduğu tam olarak açıklanmış değildir. Ancak bağışıklık sisteminin zayıfladığı bir dönemi seçtiği bilinmektedir.

Hemen her yaş grubunda zona hastalığı görülebilir ancak 50 yaş üzerindeki kişilerde risk daha yüksektir. Bu durum yaşlılıkta vücudun bağışıklık sisteminin zayıflaması ile açıklanabilir. Bir yaşından önce su çiçeği geçirenler ve bir hastalık ya da kullanılan ilaçlar nedeniyle bağışıklık sistemi zayıf olanlar da yine zona hastalığına daha yatkın kabul edilir.

Zonaya neden olan veya tetikleyen nedenleri sıralayacak olursak:

  • Varisella zoster adı verilen ve su çiçeğine de neden olan virüs / Su çiçeği geçirmiş olmak
  • Bağışıklık sisteminin zayıflaması (yorgunluk, hastalıklar, ilaçlar vb nedenlerden dolayı)
  • 50 yaş üstünde olmak
  • Depresyon
  • Stres, travma

Zona Tekrarlar Mı?

Bağışıklık sistemi her zayıf düştüğünde virüs harekete geçecek diye bir kural yoktur. Ayrıca her su çiçeği geçiren kişide de zona görülmez. Hastaların çoğunda, su çiçeği sonrasında hayat boyu zona şeklinde sadece tek bir atak görülür. Zona tekrarlamayan bir hastalık olarak kabul edilir ancak nadiren de olsa hastalığın tekrar tekrar ortaya çıktığı hastalar da vardır.

Zonanın henüz kesin bir tedavisi yoktur. Hastalık başladıktan sonra belirtilerin hafif atlatılmasına yönelik tedaviler yapılır.

Zona Bulaşıcı Mı?

Pek çok kişinin aklına gelen ilk sorulardan biri zonanın bulaşıcı olup olmadığıdır. Zona yaralarına temas eden kişiye bu hastalık zona olarak değil, su çiçeği olarak bulaşabilir. Çocukluğunda su çiçeği geçirmemiş ya da su çiçeği aşısı olmamış bir yetişkin ya da çocuk eğer zona yaralarına doğrudan temas ederse bu kişiye virüs bulaşabilir. Ancak varisella zoster virüsü bu kişinin vücuduna ilk kez girmiştir. Dolayısıyla virüs bulaşan bu kişide zona değil, su çiçeği görülür. Daha önce su çiçeği ya da zona geçirmiş olan kişiler ise zona hastalığına karşı dirençlidir.

Zona belli bir bölgede ağrı, karıncalanma, yanma ve kaşıntı gibi belirtilerle ortaya çıkar. Öncesinde baş ağrısı, halsizlik, ateşsiz grip belirtileri, ışığa karşı hassasiyet görülebilir. Yanma ve ağrı şiddetli olabilir ve ciltte henüz herhangi bir döküntü ya da kabartı yokken ortaya çıkabilirler. Genellikle sırt ve göğüs bölgesinde görülen ağrılar çoğu kez başka hastalıklardan şüphelenilmesine neden olur. Ciltteki içi su dolu kabartılar ise kabuklu yaraya dönüşür.

Zona virüsü sinirleri etkilediğinden eğer hastalığa müdahale edilmezse  işitme kaybı, görme kaybı, yüz felci, kasların oynatılamaması, enfeksiyon gibi daha ciddi belirtiler de ortaya çıkabilir. Nadir de olsa zona baş bölgesini, yüzü ve gözleri etkileyebilir. Özellikle gözü etkileyen zonada hemen tedaviye başlanmalıdır. Akciğer, beyin ya da sindirim sistemindeki iç organlar da zonadan etkilenebilir.

SENDE YORUM YAP!

Whatsapp