Vernal Keratokonjonktivit Nedir
Vernal Keratokonjonktivit Nedir : Vernal keratokonjonktivit gözlerde zaman zaman tekrarlayan, keratit ile karakterize, kronik bir inflamasyondur. Genellikle ilkbahar aylarında ortaya çıkar ve üst tarsal konjonk- tivalarda geniş papillalar oluşur. Sıklıkla 5-15 yaş arası çocuklarda ve daha çok erkeklerdegörülür. Fizik muayenede gözler hiperemik ve ödemlidir. Üst tarsal palpeprada tipik parke- taşı görüntüsü veren papiller hipertrofi görülür.
Papilladaki inflamasyon hücreler lenfosit, plazma hücreleri ve eozonofillerdir. Lamina propria ve epitelde mast hücreleri tespit edilebilir. Daha ciddi ve ilerleyen durumlarda epitel lezyonları yaygınlaşarak ülser ortaya çıkabilir. Bu ülserler neticesinde görme bozukluğu olabilir.
Tedavi; Her ne kadar 10 yaşına gelene kadar hastalık kendiliğinden hafifleyip kaybolabilse de, bu yaşa kadar, gözlerde oluşabilecek kalıcı lezyonların önlenmesi gerekir. Soğuk kompres fayda etmediği durumlarda topikal kortikosteroidler 4-6 saatte bir damla olarak verilmelidir, geceleride pomatları faydalı olabilir ancak kullanım süresince bu ilaçların yan etkileri unutulmamalıdır.
immünoterapi’nm faydası oldukça kısıtlı olmasına rağmen, diğer allerjik hastalıklar birlikte bulunuyorsa düşünülebilir.Gözlerin kaşıntısı sırasında oral antihistaminik ve non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar- faydalı olabilir; polen mevsimlerinde kromolin sodyum damla olarak 3-4 saatte bir tatbik edilir.Kornea üzerindeki mukus plakların kaldırılmasında yüzeysel keratektomi, enfeksiyon varsa antibiotik tedavisi gerekli olabilir.Antihistaminikler allerjik konjonktivitteki kaşıntıya az da olsa etkilidir. Antihistaminikler vazokonstriktör ajanlar ile birlikte göz damlası olarak kullanıldığında daha potent etkiye sahiptir.Kromolin Sodyum göz damlası, mast hücrelerinden kimyasal maddelerin ve allerjik me- diatörlerin salınmasına engel olduğu için hem koruyucu, hem de semptomatik olarak ilk veen çok tercih edilen ilaçtır. Kromoglikat dam- Kortikosteroid göz damlaları yukarıdaki ilaç-önce günde 4-6 defa olacak şekilde kullanılmaya başlanmalıdır. Kromoglikatlı damlaların rapor edilmiş önemli hiç bir yan etkisi yoktur.
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
