Tifo Pdf

Tifo, dünyanın birçok yerinde, özellikle tropikal iklimlerde büyük bir problemolmaya devam etmektedir . ABD ve Batı Avrupa ülkelerinde nadir olmasına karşılık bir çok doğu ülkesinde sıktır. Asya ülkelerinde ince barsağın tifoya bağlı per forasyonıı diffüz peritonitiinsık bir sebebidir . ABD de her yıl 500 yeni tifo vak"ası rapor edilmiştir. Bunların yaklaşık yarısı da yabancı ülkelerden gelenler arasında görülmektedir. Yabancı seyahatler esnasında meydana gelir .

Tifo, retiküloeııdotelyal sistemi tutan bir hastalıktır. Barsakta nekroz ve ülserasyonlar oluşturun Hastalığın patogenezi, distal ince barsaktaki payeı' plaklarınatifo basilinin girmesinden ibarettir. Seyrek olarak çekum ve jejunuında tutulmasınakarşılık genellikle tutulan yer terminal ileumdaki payer plaklarıdır. Çakal ülserler ileumdakilerden daha küçüktür ve nadiren delinirler. Ülserlerin sayı ve büyüklükleri ile klinik semptomların şiddeti arasında ilişki yoktur.

Tifo Iiilsıerlfzri karakteristik olarak perforasyondan önce peritoneal reaksiyon oluşturmazlar veperforasyondansonra dahi peritoneal cevap geç görülür. Ülserler nadirende ameliyatta kapanmış olarak bulunur. Diğer intestinal delinmelerin aksine omentum bu bölgeye gelmezve barsak muhtevası serbestçe karın boşluğuna akar. Perforasyonlar genellikl tek tirler ve barsağın antimezenterik yüzünde Zımba deliği gibi delikler şeklinde gö rülür.