Sivilce Lekelerinin Tedavisi 2

Hafif sivilcelerde tedavi:

Hafif sivilceler jel, losyon ve kremlerle tedavi edilir.

Yüzünüzü hafif bir temizleyici jel ile günde iki kez yıkayınız.

Sivilce ürünlerini sadece sivilce üzerlerine nokta halinde değil, tüm etkilenen alanlara yayarak uygulayın.

Sivilce tedavi ilaçları, ilk 2-4 hafta kuruluk yaratabilir. Sivilceler artabilir. Zamanla cilt bu reaksiyonları göstermez.

Yağsız bir nemlendirici, kuruma şikayetini gidermek için kullanılabilir.

Yağlı kozmetikler, yağlı fondoten, yağlı krem ve yağlı güneşten koruyucular kullanılmamalıdır.

İyileşme 2-4 ay arasında ortaya çıkar.

Şiddetli tahrişlerde tedavi bırakılmalı, doktorunuzla görüşülmelidir.

Hafif derecedeki sivilcelerde, genellikle cilde sürülerek kullanılan (topikal) ilaçlar kullanılır

Cilde sürülerek uygulanan sivilce ilaçları

-Antiseptik deri temizleyicileri

-Benzoyl peroxide

-Azelaik asit

-Antibiotikler: clindamisin, eritromisin, sodium sulfacetamide, nadifloxasin

-Retinoidler: tretinoin, adapalene, tazorac, isotretinoin

-Niacinamide içeren ürünler

-Salisilik asitli ve meyve asitli ürünler

Orta dereceli sivilcelerde tedavi:

Orta dereceli sivilce tedavisinde, hafif derecedeki sivilce tedavisinde cilde sürülerek kullanılan ilaçlarınyanı sıra, oral (ağız yoluyla alınan) tedaviler de uygulanır.

Sivilce tedavisinde ağız yoluyla tedavi ne zaman gerekir?

-Yaygın sivilcelenme

-Ağrılı, derin papül ve nodüller

-Sivilce sonrası koyu leke ve derin izlerin kalması

-Moral bozukluğu

Ağız yoluyla kullanılan antibiyotikler çeşitlidir: Tetrasiklin, eritromisin, doksisiklin, azitromisin, roxithromycin, trimethoprim-sulfamethoxazole vb.

Sadece kadınlarda ağız yoluyla kullanılan östrojen ve antiandrojen tedaviler: Cyproterone acetate, sprinololakton, doğum kontrol hapları vb.

Tedaviye dirençli sivilcede, isotretinoin önerilebilir

Şiddetli sivilcelerde tedavi:

Şiddetli sivilce, ağızdan ilaçlarla tedavi edilir. Hasta mutlaka dermatolog kontrolünde olmalıdır.

Pek çok hasta oral isotretinoin ile tedavi edilir. Bu tedavi hasta için uygun değilse; topikal tedaviler, uzun süreli antibiotikler ve kadınlarda antiandrojenler tedavide kullanılabilir.

Hafif dereceli sivilcede tedavi

Komedonal hafif sivilce

Topikal retinoid ve komedon temizliği

Veya Diğer Topikal retinoid , Azelaik asit, AHA, BHA, Kombinasyonları

Topikal retinoidle idame

Papulo-püstüler hafif sivilce

Topikal retinoid ve/ veya Benzoyl peroxide

Veya Diğer topikal retinoid, Topikal antimikrobiyal, Azelaik asid

Topikal retinoidle idame.

Orta dereceli sivilcede tedavi

Papulo-püstüler orta sivilce

Oral antibiyotik ve bir Topikal retinoid +/- benzoyl peroxide

Veya Oral isotretinoin

Topikal retinoid +/_ benzoyl peroxide ile idame

Kadınlarda : Hormon tedavisi ve bir topikal retinoid +/- benzoyl peroxide

Nodüler orta sivilce

Oral antibiyotik ve bir Topikal retinoid +/- benzoyl peroxide

Veya Oral isotretinoin

Topikal retinoid +/_ benzoyl peroxide ile idame

Kadınlarda : Hormon tedavisi ve bir topikal retinoid +/- oral antibiyotik

Şiddetli derecede sivilcede tedavi

Oral isotretinoin

Veya Yüksek doz oral antibiyotik ve Topikal retinoid ve benzoyl peroxide

Topikal retinoid +/_ benzoyl peroxide ile idame

Kadınlarda : Hormon tedavisi ve bir topikal retinoid +/- oral antibiyotik