Sistematik Lupus

Sistematik Lupus : Sistemik lupus eritematozis; başta iskelet- kas sistemi olmak üzere santral sinir sistemi, hematolojik sistem, deri gibi birçok organ ve sistemi tutan multisistemik ve otoimmün bir hastalıktır. Oto immünite vücudun savunma sisteminin bozulması ve vücudun kendine karşı antikorlar üretmesidir. Oluşan bu antikorlar dokularda hasara neden olur. Kalp, akciğerler, böbrekler, eklemlerde iltihap oluşur. Lupus, en çok genç- orta yaşlı bayanlarda görülür.

Hastalığın bulguları nelerdir?

Hastalığın aktif döneminde hastaların % 95‘inde halsizlik, yorgunluk, ateş, kilo kaybı gibi non-spesifik şikayetler vardır. Ancak bu şikâyetler birçok hastalıkta görülebildiği için hastalığın teşhisinde yol göstermezler. Hastalığın teşhisi etkilediği sistemlerde ortaya çıkan semptomlarla konulur. Şimdi hastalığın klinik gidişini, bulgularını inceleyelim.

En sık semptomlar kas- iskelet sistemine aittir. Eklemlerde ağrı ve şişlik (artrit) vardır. Artrit parmak eklemleri, el bilek eklemleri, diz eklemlerindedir. Simetriktir ve birden fazla eklemde vardır.

Hastaların % 85‘inde ışığa karşı hassasiyet (fotosensitivite) vardır. Ayrıca yüzde güneşe çıkınca daha da belirginleşen kelebek şeklinde kızarıklık görülür. Kızarıklık iki yanakta ve burnun üstündedir. Yüz ve kafada çeşitli lezyonlar, mukozalarda ülserler ve bunlara benzer deri bulguları vardır.

Lupusun nörolojik sistemdeki en sık bulgusu periferik duyu kaybıdır. El ve ayaklarda duyu kaybı vardır. Bunun dışında migren tipi baş ağrıları, psikolojik bozukluklar, psikoz, konvülziyon gibi klinik tablolar görülebilir.

Akciğer tutulumu en sık plörezi (akciğeri saran plevra zarları arasında sıvı toplanması) şeklindedir. Hastada göğüs ağrısı, nefes darlığı, öksürük gibi şikâyetlere yol açar. Aynı şekilde kalp de etkilenir. Kalbi saran zarlar arasında da sıvı toplanır. Bu da göğüs ağrısına neden olur. Kalpte kapak hastalığına da neden olabilir.