Raynaud Fenomeni

Raynaud fenomeni, dijital arter ve arteriollerin abartılı vazokonstriksiyonu ile oluşur. Bu vasküler değişiklikler, el ya da ayak parmaklanandaki paroksismal soluklaşma veya siyanozu uyarır; nadiren burun, kulak memeleri yada dudaklar da tutulabilir. Karakteristik olarak, tutulan parmaklar en proksimalden en distale doğru proksimal vazodilatasyon, santral vazokonstriksiyon ve daha distal siyanoz varlığı ile uyumlu olarak kırmızı, beyaz ve mavi renk değişiklikleri gösterir. Bu durum proksimal vazodilatasyon, santral vazokonstriksiyon ve daha distal siyanoz varlığı ile uyumludur . Raynaud fenomeni primer hastalık olabileceği gibi çeşitli durumlara ikincil de olabilir.

Primer Raynaud fenomeni (daha önceden Raynaud hastalığı denirdi) genel popülasyondaki sıklığı %3-5 olan ve genç kadınları tercih eden, soğuk ya da heyecana karşı santral ve lokal vazomotor cevapların abartılmasını yan ıtır Arter duvarlarında intimal kalınlaşmanın görülebildiği geç dönemleri dışında yapısal değişiklik yoktur. Primer Raynaud sendromunun klinik gidişi genellikle benigndir, ancak uzun süren, kronik olgularda deride, derialtı yağ dokuda ve kaslarda atrofı görülebilir. Ülserasyon ve iskemik gangren nadirdir. Aksine, sekonder Raynaud fenomeni SLE, skleroderma, Buerger hastalığı ve hatta ateroskleroz gibi arterleri etkileyen diğer hastalıklara ikincil olarak gelişen ekstremitelerdeki vasküler yetmezliği tanımlar. Gerçekten de, Raynaud fenomeni bu tip durumların ilk belirtisi olabileceğinden, semptomu olan her hasta incelenmelidir; hastaların % 10' da altta yatan hastalık sonunda ortaya çıkacaktır.