Penetran Göğüs Duvar

Penetran göğüs duvarı yaralanmaları bıçaklanma veya tahrip gücü az ateşli silahlarla olan yaralanmalardan yüksek tahrip güçlü silahlarla olan göğüs duvarı defekti ile birlikte görülebilen yaralanmalara kadar oldukça değişik tablolarla karşımıza çıkabilir. Bu tip yaralanmaların büyük kısmında akciğer hatta trakeobronşial sistem yaralanmaları da beraber görülür. Hastaların tümünde açık pnö- motoraks gelişmiştir, alveolar ventilasyon azalmıştır. Yeterli ventilasyonun temini için saha şartlarında hava geçirmeyen bir naylon veya plastik parçanın yaranın çevresine uç tarafından yapıştırılması yeterlidir.

Yapışık olmayan taraftan dışarı çıkacak hava tek yönlü valv görevi gören bu materyal nedeniyle içeri giremeyecektir. Hastane şartlarında ise yara temizlenir, gerekirse debride edilip kapatılır ve hastaya göğüs tüpü takılarak akciğerin ekspansiyonu sağlanır. Nadir görülmekle birlikte, göğüs duvarı defekti olan olgularda rotasyonel veya rrtyokütanöz serbest flap'lar gerekebilir. Marlex, Gore-tex veya Methyl-Methacrylate gibi sentetik materyaller elektif şartlarda göğüs duvarı rekonstrük- siyonlarında başarıyla kullanılan materyaller olmasına karşın akut travma hastalarında yüksek enfeksiyon riski nedeniyle tercih edilmemelidir.

SENDE YORUM YAP!

Whatsapp