Nevrit Ve Nevraljiler Belirtileri
Nevrit Ve Nevraljiler Belirtileri : Hastalığın belirtileri polinevritin nedeni, yerleşimi, şiddeti ve gidişine bağlı olarak değişir. Hastalığa yol açan maddenin çevrel sinir sisteminde yerleştiği bölge zehirlenme ve enfeksiyonun derecesinin yanı sıra bulguların özelliklerini de belirler. Bazı polinevrit tipleri akut ya da subakut olarak başlar; ateş ve genel sindirim sistemi belirtileri görülür. Bazı tipler ise sessiz başladıktan sonra yavaş ilerler ve sinir sistemiyle ilgili olmayan belirtilere yol açar.
Lezyonlar kimi zaman belirli sinirlerle sınırlı kalırken, kimi zaman da tüm kol ve bacak sinirleriyle bazı kafa sinirlerinde, yukarıya ya da aşağıya doğru hızla yayılabilir.Yalnızca hareket sinirlerinin etkilendiği polinevritlerin yanı sıra felç ya da duyu bozukluklarının öne çıktığı farklı türler de bilinir. Bu farklı görünümlere karşın, bütün polinevritlerin ortak özellikleri şunlardır:
• Kas gerginliğinin (tonus) azalması ya da refleks yitiminin görüldüğü gevşek felçler;
• Felç ve atrofı (doku gerilemesi) hemen her zaman kol ve bacakların vücuttan uzak uçlarında daha belirgin ve bakışımlıdır;
• Duyu kaybı genellikle felçten daha geri plandadır; kollar ile bacakların vücuttan uzak uçlarında daha belirgindir;
• Karışık polinevritlerde ya da duyu bozukluklarına yol açan polinevritlerde sık sık karıncalanma ve kendiliğindenbaşlayan ağnlara rastlanır; sinir gövdesinin sıkışması ağnyı başlatabilir.En yaygın rastlanan klinik tabloda vücutta kırıklık, iştahsızlık, çabuk yorulma ve zaman zaman yükselen ateş görülür; hasta, bacaklarında ağırlık, ani ve kendiliğinden başlayan bir ağn ile karıncalanmadan yakınır. Birkaç gün içinde gelişen güç kaybı daha sonra felce dönüşür. Felçler hemen her zaman bakışımlıdır; kollar ve bacakların vücuttan uzak uçlarından başlayarak vücuda doğru yayılır.
Erken dönemde ayak ve bacağın dış-ön kaslan etkilenir. Hasta ancak dizini abartılı olarak kaldırarak "at yürüyüşü" adı verilen özel bir biçimde yürüyebilir. Kısa süre sonra, felcin öteki bacak kaslarına da yayılmasıyla hasta ayakta duramaz ve bacaklarını oynatamaz hale gelir. Gevşeyen bacak kaslarında zamanla doku gerilemesi (atrofi) ortaya çıkar.İlk günlerde reflekslerin şiddeti artsa da kısa süre sonra zayıflayarak yok olur. Etkilenen kol ya da bacaklarda, gövdeden uzak uçlarda daha belirgin olmak üzere yaygın duyu azalması gözlenir.
Birkaç gün ya da hafta sonra karıncalanma, ağn ve felç gövdeye ve kollara yayılarak hastalığa özgü yükselen felç tablosuna neden olur. Hastalık ender olarak bacaklardan önce kollarda başlar; bu durumda öncelikle el kaslarında, daha sonra da önkol, kol ve omuz kaslannda felç ve doku gerilemesi görülür.Duyu bozukluğu olmadan gelişen ağır olgularda felç birkaç saat içinde bütün vücuda yayılabilir; kimi zaman da yalnızca kol ya da bacaklann gövdeden uzak uçlarında belirginleşir. Olgu- lann önemli bir bölümünde tek ya da çift taraflı yüz felci görülebilir.
Hastalık bu aşamada duraklayabilir- se de, birkaç hafta sonra yeniden alevlenerek kafadaki hareket sinirlerine yayılıp çiğneme ve yutma kaslannda tek ya da çift taraflı felce neden olabilir. Vagus sinirindeki lezyonlar, solunum bozukluklarına bağlı akciğer kompli- kasyonlanna, hatta soğanilik felci sonucunda ölüme neden olabilir.Birkaç hafta ya da birkaç ay sonra, felcin yanı sıra başka bir hastalık gelişmezse ve soğanilik felci görülmezse, iyileşme dönemi başlar. Ağn giderek azalır, yeniden bazı istemsiz hareketlerbelirir ve daha sonra sırayla bütün belirtiler gerileyerek, genellikle kalıcı bir bozukluğa neden olmadan kaybolurlar. İyileşme dönemi aylarca sürebilir. Atro- fiye yol açan felçler sonucunda kirişlerde çekilme ve eklemlerde biçim bozuklukları kalabilir.
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
