Lobuler Karsinoma İnsitu
Lobuler Karsinoma İnsitu : Lobul içinde, monomorfîk hücrelerin proliferasyonu ile karakteıize- dir. Mikroskopik olarak, stromal invazyon olmaksızın bir araya gelmiş küçük, uniform, yuvarlak nukleuslu hücrelerin gevşek olarak doldurduğu distandü lnhn1iH»lnr Hilrlraü çeker Daha çok, premenapozal kadınlarda ortaya çıkar. Klinik olarak asemptomatik, nonpalpabl ve sıklıkla multisentrik- tir. Vakaların %60-70’i multisentrik ve %25-30’u bilateraldir.
Ekseriya, başka nedenlerle yapılan meme biyopsisi materyalinin incelenmesi ile teşhis edilir. Tüm meme biyopsilerinde %0,8-l,5 arasında insidans taşır. Mam- mografik olarak, mikrokalsifaksiyon görülebilir, ancak bu indirekt bir bulgudur ve intraduktal proliferasyon, sklerozan adenozis, papillomatozis ve duktal ektazi gibi birçok selim olayda da benzer kalsifikasyonla meydana gelebilir.
Lobuler kansinoma insitu, invazif lobuler kanserle birlikte bulunabilir ya da geç devrede invazif kansere dönüşebilir. Biyopsi ile tesbit edilen ve ablatif tedavisi yapılmayan vakaların, %25’inin 5-25 sene içinde invazif kanser özelliğini kazandığı tesbit edilmiştir.
Keza, bu vakalar, normal po- pulasyonu göre 4-5 kat daha fazla invazif kanser riskini taşırlar.Lobuler karsinoma insitu için standart bir tedavi olmamakla birlikte, tedavi şekli; yaşa, endokrin durumuna, meme kanseri anamnezi ve hastayı takip edebilme, imkânlarına göre karar verilmelidir. Tedavi yöntemi olarak; bilateral simple mastektomi, uygun bir müdahele şekli olarak kabul edilmektedir. Bilateral subkutan mastektomi de yapılabilir.
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
