İntimal Kalınlaşma Damar Zedelenmesine Karşı Kalıplaşmış Bir Yanıt

Damar zedelenmesi Eli kaybı veya hatta sadece EH disfonksiyonu varlığında-DKH büyümesini ve eşlik eden matriks sentezini uyarır. Zedelenmiş damarlardaki iyileşme stabil hücrelerden oluşan herhangi bir dokunun zedelenmesi sonucu oluşan fizyolojik iyileşme süreci ile çok benzerdir. Endotel zedelenmesini takiben DKH'leri veya öncül DKH'leri fibroblastların yarayı doldurmasına çok benzer şekilde bir neointima oluşturmak üzere intimaya göç ederler, çoğalırlar ve ECM sentezlerler. Bu neointimal yanıt, enfeksiyon, inflamasyon, immün zedelenme, fiziksel travma (örn. balon kateter ile veya hipertansiyonda) veya toksik ajana maruziyet (örn. okside lipidler veya sigara dumanı) dahil her türde damar zedelenmesi veya disfonksiyonunda oluşur. Nitekim, intimal kalınlaşma aslında damar duvannın herhangi bir zedeleyici etkene verdiği kalıplaşmış bir yanıttır.

Şu da belirtilmelidir ki neointimal DKH'lerinin fenotipi mediyal DKR'lerinden farklıdır; neointimal DKH'leri mediyal DKH'leri kadar kontrakte olamazlar, ancak bölünme kapasiteleri vardır. Aynı zamanda, kontraktil filamentler azalmışken, granüllü endoplazmik retikulum ve Golgi cisimciği gibi protein sentezinde görevli organeller de artmıştır. Zamanla ve endotel tabakasının restorasyonu ve/veya normalleşmesi ile intimal DKH'leri nonproliferatif durumlanna dönebilirler. Ancak, bu noktada kalıplaşmış iyileşme yanıtı kalıcı olabilen intimal kalınlaşma ile sonuçlanmıştır. Israrcı veya tekrarlayan saldınlarla oluşan aşın kalınlaşma, küçük ve orta boydaki damarların stenozuna neden olarak aşağıya doğru doku perfüzyonunu bozabilir.