Hemoroidler

Hemoroidler, anal ve perianal submukozal venöz pleksusların variköz dilatasyonlanıdır. 50 yaşından sonra sık rastlanan bu lezyonlar, hemoroidal pleksus içerisinde devamlı olarak yüksek olan venöz basınç nedeniyle gelişirler. Bu lezyorıların oluşmasında rol oynayan durumlar, kronik kabızlık nedeniyle ıkınmak ve genç kadınlarda hamileliğin neden olduğu venöz stajdır. Hemoroidler, nadiren karaciğer sirozuna bağlı olarak gelişen postal hipertansiyon varlığında da ortaya çıkabilirler.

Superior ve orta hemoroidal venlerdeki genişlemeler anorektal çizginin üzerinde görülürler ve rektal mukoza ile örtülüdürler (internal hemoroidler). Anorektal çizginin altında yer alan hemoroidler ise, inferior hemoroidal pleksusun genişlemeleridir ve anal mukoza ile örtülüdürler (eksternal hemoroidler). Her iki tip de, sık olarak kanayan ve ince duvarlı dilate damarlardır, bazen de proksimalde var olan daha ciddi bir lezyonun neden olduğu bir kanamayı maskeleyebilirler. Dışkılama sırasında travmaya maruz kaldıklannda trornboze olabilirler. Son olarak da, internal hemoroidlerin ıkınma sırasında prolaps olup, anal sfinkter tarafından sıkılmalan ani, ağrılı, ödemli hemorajik genişlemeler ve strangulasyon ile sonuçlanabilir.