Hangi Akıntı Meme Kanseri Bulgusu Olabilir?
Hangi Akıntı Meme Kanseri Bulgusu Olabilir? : Tek memeden gelen ve sadece bir noktadan gelen kanlı veya su gibi berrak akıntının meme kanseri bulgusu olması ihtimali vardır. Fakat meme başından akıntı gelen her kadının uzman bir hekim tarafından değerlendirilmesi gerekir.
Dokunarak incelemek yan tarafta yarı şekilde yatarak kolay olmaktadır. Meme ve koltuk altı arasındaki alan da dokunarak incelenmeli ve en iyisi her defasında aynı yöntemle davranmalı: Biraz çalışarak göğsünün "beze haritasını" ve aylık adetini bir kadın öğrenir ve düzensizlikleri farkedebilir. Herhangi bir düzensizliğin tespitinde doktora giderek olayı aydınlatmalıdır. Bu hususta, resim ve metinlerle detaylı bilgi veren bedelsiz broşürler ve videolar mevcuttur.
Bu yaş grubunda olan sağlıklı kadınlar için ilaveten mamografi taraması, yasal erken tespit programına dahil edilmiştir: Bu seri halde yapılan incelemeden en çok fayda sağlayan onlardır. Ama mammografi erken tespit vakasından bağımsız olarak, belirgin olmayan bir teşhisten emin olabilmek için, kendi yaşadıklardaki alanda mammografi-programı henüz gerçekleştirilmese de, tüm kadınlara sunulmaktadır.
70 yaşından sonra, yukarıda tarif edildiği üzere, yine yasal erken tespit olanağı kapsamında "normal" olanak sunulmaktadır. Yaşlandıkça meme kanserinden hastalanma riski daha da arttığından, uzmanlar bu yaş grubundaki kadınlara da düzenli aralıklarla erken tespit olanağından faydalanmalarını önermektedir.
İrsi sorunlar
Yasal programın bir parçası olmamasına rağmen, irsi sorunların kesin veya muhtemelen mevcut olduğu kadınlara, henüz genç yaşlarda da daha sık incelemeler yaptırmaları önerilmektedir. Bir zamansal başlangıç noktası olarak uzmanlar 25. yaşı belirtmektedir; aile içersinde bir hastalık çok erken oluştuğunda, erken tespit girişimi, ailede meydana gelen hastalığın hangi yaşta oluştuğunu hesaplayarak bu yaştan beş yıl önce erken tespit yöntemleri uygulanmalıdır. Artmış durumda olan yumurtalık kanseri riski de dikkate alınacaktır. Tıbbi incelemelerin yanında, ultrason, mammografi ve MRi uygulanmaktadır. MR ın burada özellikle sağlam veriler elde ettiğine yönelik işaretler mevcuttur. Irsi kanser şüphesi olanlarda aşağıda belirtilen program önerilmektedir:
• Kadının düzenli şekilde göğsünü kendi kendine incelemesi ve her altı ayda bir doktor tarafından dokunma yöntemiyle incelenmesi ve yumurtalığın 25. yaştan sonra incelemesi
• Memenin 30. yaştan itibaren her altı ayda ultrason ile incelenmesi
• Yumurtalıkların vajina üzerinden 30. yaşdan itibaren her altı ayda ultrason ile incelenmesi
• Tümör markeri Ca 125 `in (yumurtalık kanserine işaret, link) 30. yaşdan itibaren her altı ayda incelenmesi
• Memenin nükleer MR 25. yaşdan itibaren veya ailede meydana gelen hastalığın hangi yaşta oluştuğunu hesaplayarak bu yaştan beş yıl önce adet kesilmesi zamanına kadar
• 30. yaştan itibaren her 12 ayda memenin mammografisi
Tipik olmayan duktal hiperplazi
Mastopatinin özel bir formu tipik olmayan duktal hiperplazi tespit edilen kadınlar, her yıl mammografi metoduyla incelenmeli ve gerektiğinde araştırma şartları altında denetim altında tutulmalıdır.
Uyarı işaretleri
Meme kanseri ön evrelerinde herhangi sorun veya ağrıya neden olmamaktadır. Yine de kansere işaret edebilecek birkaç belirti mevcuttur. Tam nedenini tespit ettirmek amacıyla, çoğu durumlarda bunun ardında kanser olmasa da, bir onkoloğa gidilmelidir. Bu tür işaretler aşağıda belirtilyor:
• memete yeni oluşmuş boğumlar veya sertlikler,
• memelerin arasında yeni oluşmuş büyüklük farkı,
• kolları kaldırırken memelerin değişik davranışları,
• cildin bir yerde çekilmesi veya bir memenin çekilmesi,
• bir memenin değişmesi,
• memelerin birinden tek taraflı olarak berrak suya benzeyen veya kanlı sıvının çıkması
• meme alanında ciltte birden meydana gelen, tekrar kaybolmayan kırmızılaşma,
• kol altlarında boğumlar.
Mammografi
Mammografi, dikkati çeken teşhislerin aydınlatılmasıyla ilgili güncel en uygun metottur. Burada birçok yıldan beri önemini korumaktadır; bu metottan faydalanma olanağı, örneğin bir boğumu dokunarak tespit eden her kadına açık tutulmaktadır ve sigortalar bunun masraflarını karşılamaktadır. Yüksek güvenceli sonuçlar sağlamakla birlikte, dokunarak boğum veya sertleşme olarak tespit edilmelerinden çok daha önce, memete değişikliklerin oluşmasını kanıtlamaya olanak sağlamaktadır. Örneğin küçük, grupçuklar halinde mevcut kireç odakları (mikro kireç) değişikliklere işarettir ve meme kanserinin oluşmasına ilişkin ilk işaretleri verebilmektedir.
Müteakip bakımda memenin röntgen incelemesine yine değer biçilmektedir.
Mammografi dolayısıyla zararlı ışınlardan daha az etkilenmek
Sağlıklı insanlar herhangi bir neden olmadan röntgen olunmamalıdır. Ancak semptomlar mevcutsa, tümör hastalığını görmeme riski, mammografi dolayısıyla meydana gelen zararlı ışınların etkisinden daha büyük olabilir. Mammografiyle ilgili olmakla benzer bir durum müteakip bakımda mevcuttur. Uluslararası Kanser Araştırmaları Ajansı`na göre sağlıklı ve diğer rahatsızlıkları olmayan kadınların incelendiği mamografi taramasının (Mammographie-Screening), 50 ve 69 yaşları arasında olan yaş grubunda faydası riskten daha büyük olmaktadır.
Çağdaş aletlerin ve tekniğin kullanılmasında dokunun tam incelenmesi dolayısıyla meydana gelen ortalama ışın dozajı, uzaydan ve taşlardan ve radon gibi veya diğer kaynaklardan gelen doğal gazlardan oluşan yıllık ışın etkisinin yaklaşık onda birini teşkil etmektedir.
Meme kanseri şüphesi olduğu durumlarda incelemeler
Yönergeler çerçeve oluşturuyor
Bir kadın bir boğumu dokunarak tespit ettiğinde, başka bir değişikliği farkettiğinde, veya onkolog incelemede şüpheli bir bulguyu tespit ettiğinde, olayı tam anlayabilmek için bir dizi inceleme metodu uygulanmaktadır.
Aydınlatma mammografisi
Mammografi, soru işaretleri oluşturan değişikliklerin aydınlatılması için uygulanan en önemli incelemedir. Bu incelemeye "kuratif mammografi" de denmektedir, - erken tespit olanağından tamamen bağımsız olmakla - her an mümkündür.
Diğer görüntülü yöntemler
Mammografiye tamamlayıcı olarak bir ultrason incelemesi anlamlı olabilir. Bu aletlerle özellikle kistler - dokunulduğunda boğum gibi hissedilebilen sıvı dolu boşluklar - çok iyi tespit edilebilmektedir. Bazı durumlarda, örneğin memenin birkaç yerinde tümörlerin büyüdüğü şüphesi olduğunda, memenin bir MR ı sözkonusu olmaktadır.
Biyopsi
Ancak görünteleyebilen hiç bir yöntemle, bulunan bir değişikliğin iyi veya kötü huylu olup olmadığı emin şekilde tespit edilememektedir. Bu yalnız şüpheli alana ait bir doku numunesinin ince doku (histolojik) incelemesi vasıtasıyla mümkündür. Tedavi eden bir doktorun ilerletici diyagnostiği kendi muayenehanesinde gerçekleştirebilmesini veya bu konuda uzmanlaşmış ve müteakip incelemeleri de yapabilecek bir merkeze havale etmesini, ilgili kadınlar bu zamanda danışma esnasında görüşmelidirler.
Biyopsi adı verilen metod bitişik doku numunelerinin şüpheli alandan içi boş bir iğne yardımıyla alınmasıdır. Çoğu durumlarda lokal anestezi yeterlidir. İğnenin tam nerede girilmesi gerektiğine doktor işlem esnasında bir ultrason görüntüsü veya da röntgen denetimi altında, örneğín mammografiyle, hangi metodun şüpheli bulguyu en iyi şekilde görünteleyebilmesini dikkate alarak, karar verir.
30 yaşından büyük kadınlar
Kanserin yasal erken tespit programı 30 yaşını aşmış olan kadınlar için her yıl meme kanseriyle ilgili bir erken tespit incelemesi öngörmektedir: Onkolog memeleri ve koltuk altlarını dokunma yoluyla ve cilt üzerinde de değişikliklerin meydana gelmesine veya büyüklük ve formuna ilişkin dakik şekilde inceler. Ayrıca her kadının kendi memelerini ayda bir defa kendisinin nasıl inceleyeceğini göstermelidir. Kendi kendini incelemesi için en uygun zaman aylık kanamasından bir hafta sonra olmaktadır: Bu zamanda beze dokusu yumuşaktır. Adet kesildiği yıllarda veya daha sonrasında olan kadınlar en iyisi her ay aynı günde denetlemelidir. Hormon ilaçlarının kullanıldığında yeni bir pakete başladıktan bir hafta sonra zaman uygundur.Dokunarak incelemek yan tarafta yarı şekilde yatarak kolay olmaktadır. Meme ve koltuk altı arasındaki alan da dokunarak incelenmeli ve en iyisi her defasında aynı yöntemle davranmalı: Biraz çalışarak göğsünün "beze haritasını" ve aylık adetini bir kadın öğrenir ve düzensizlikleri farkedebilir. Herhangi bir düzensizliğin tespitinde doktora giderek olayı aydınlatmalıdır. Bu hususta, resim ve metinlerle detaylı bilgi veren bedelsiz broşürler ve videolar mevcuttur.
Kendi kendine meme muayenesi
50 ve 69 yaşları arasındaki kadınlarBu yaş grubunda olan sağlıklı kadınlar için ilaveten mamografi taraması, yasal erken tespit programına dahil edilmiştir: Bu seri halde yapılan incelemeden en çok fayda sağlayan onlardır. Ama mammografi erken tespit vakasından bağımsız olarak, belirgin olmayan bir teşhisten emin olabilmek için, kendi yaşadıklardaki alanda mammografi-programı henüz gerçekleştirilmese de, tüm kadınlara sunulmaktadır.
Mammografi
70 yaşını aşmış olan kadınlar70 yaşından sonra, yukarıda tarif edildiği üzere, yine yasal erken tespit olanağı kapsamında "normal" olanak sunulmaktadır. Yaşlandıkça meme kanserinden hastalanma riski daha da arttığından, uzmanlar bu yaş grubundaki kadınlara da düzenli aralıklarla erken tespit olanağından faydalanmalarını önermektedir.
İrsi sorunlar
Yasal programın bir parçası olmamasına rağmen, irsi sorunların kesin veya muhtemelen mevcut olduğu kadınlara, henüz genç yaşlarda da daha sık incelemeler yaptırmaları önerilmektedir. Bir zamansal başlangıç noktası olarak uzmanlar 25. yaşı belirtmektedir; aile içersinde bir hastalık çok erken oluştuğunda, erken tespit girişimi, ailede meydana gelen hastalığın hangi yaşta oluştuğunu hesaplayarak bu yaştan beş yıl önce erken tespit yöntemleri uygulanmalıdır. Artmış durumda olan yumurtalık kanseri riski de dikkate alınacaktır. Tıbbi incelemelerin yanında, ultrason, mammografi ve MRi uygulanmaktadır. MR ın burada özellikle sağlam veriler elde ettiğine yönelik işaretler mevcuttur. Irsi kanser şüphesi olanlarda aşağıda belirtilen program önerilmektedir:
• Kadının düzenli şekilde göğsünü kendi kendine incelemesi ve her altı ayda bir doktor tarafından dokunma yöntemiyle incelenmesi ve yumurtalığın 25. yaştan sonra incelemesi
• Memenin 30. yaştan itibaren her altı ayda ultrason ile incelenmesi
• Yumurtalıkların vajina üzerinden 30. yaşdan itibaren her altı ayda ultrason ile incelenmesi
• Tümör markeri Ca 125 `in (yumurtalık kanserine işaret, link) 30. yaşdan itibaren her altı ayda incelenmesi
• Memenin nükleer MR 25. yaşdan itibaren veya ailede meydana gelen hastalığın hangi yaşta oluştuğunu hesaplayarak bu yaştan beş yıl önce adet kesilmesi zamanına kadar
• 30. yaştan itibaren her 12 ayda memenin mammografisi
Tipik olmayan duktal hiperplazi
Mastopatinin özel bir formu tipik olmayan duktal hiperplazi tespit edilen kadınlar, her yıl mammografi metoduyla incelenmeli ve gerektiğinde araştırma şartları altında denetim altında tutulmalıdır.
Uyarı işaretleri
Meme kanseri ön evrelerinde herhangi sorun veya ağrıya neden olmamaktadır. Yine de kansere işaret edebilecek birkaç belirti mevcuttur. Tam nedenini tespit ettirmek amacıyla, çoğu durumlarda bunun ardında kanser olmasa da, bir onkoloğa gidilmelidir. Bu tür işaretler aşağıda belirtilyor:
• memete yeni oluşmuş boğumlar veya sertlikler,
• memelerin arasında yeni oluşmuş büyüklük farkı,
• kolları kaldırırken memelerin değişik davranışları,
• cildin bir yerde çekilmesi veya bir memenin çekilmesi,
• bir memenin değişmesi,
• memelerin birinden tek taraflı olarak berrak suya benzeyen veya kanlı sıvının çıkması
• meme alanında ciltte birden meydana gelen, tekrar kaybolmayan kırmızılaşma,
• kol altlarında boğumlar.
Mammografi
Mammografi, dikkati çeken teşhislerin aydınlatılmasıyla ilgili güncel en uygun metottur. Burada birçok yıldan beri önemini korumaktadır; bu metottan faydalanma olanağı, örneğin bir boğumu dokunarak tespit eden her kadına açık tutulmaktadır ve sigortalar bunun masraflarını karşılamaktadır. Yüksek güvenceli sonuçlar sağlamakla birlikte, dokunarak boğum veya sertleşme olarak tespit edilmelerinden çok daha önce, memete değişikliklerin oluşmasını kanıtlamaya olanak sağlamaktadır. Örneğin küçük, grupçuklar halinde mevcut kireç odakları (mikro kireç) değişikliklere işarettir ve meme kanserinin oluşmasına ilişkin ilk işaretleri verebilmektedir.
Müteakip bakımda memenin röntgen incelemesine yine değer biçilmektedir.
Mammografi dolayısıyla zararlı ışınlardan daha az etkilenmek
Sağlıklı insanlar herhangi bir neden olmadan röntgen olunmamalıdır. Ancak semptomlar mevcutsa, tümör hastalığını görmeme riski, mammografi dolayısıyla meydana gelen zararlı ışınların etkisinden daha büyük olabilir. Mammografiyle ilgili olmakla benzer bir durum müteakip bakımda mevcuttur. Uluslararası Kanser Araştırmaları Ajansı`na göre sağlıklı ve diğer rahatsızlıkları olmayan kadınların incelendiği mamografi taramasının (Mammographie-Screening), 50 ve 69 yaşları arasında olan yaş grubunda faydası riskten daha büyük olmaktadır.
Çağdaş aletlerin ve tekniğin kullanılmasında dokunun tam incelenmesi dolayısıyla meydana gelen ortalama ışın dozajı, uzaydan ve taşlardan ve radon gibi veya diğer kaynaklardan gelen doğal gazlardan oluşan yıllık ışın etkisinin yaklaşık onda birini teşkil etmektedir.
Meme kanseri şüphesi olduğu durumlarda incelemeler
Yönergeler çerçeve oluşturuyor
Bir kadın bir boğumu dokunarak tespit ettiğinde, başka bir değişikliği farkettiğinde, veya onkolog incelemede şüpheli bir bulguyu tespit ettiğinde, olayı tam anlayabilmek için bir dizi inceleme metodu uygulanmaktadır.
Aydınlatma mammografisi
Mammografi, soru işaretleri oluşturan değişikliklerin aydınlatılması için uygulanan en önemli incelemedir. Bu incelemeye "kuratif mammografi" de denmektedir, - erken tespit olanağından tamamen bağımsız olmakla - her an mümkündür.
Diğer görüntülü yöntemler
Mammografiye tamamlayıcı olarak bir ultrason incelemesi anlamlı olabilir. Bu aletlerle özellikle kistler - dokunulduğunda boğum gibi hissedilebilen sıvı dolu boşluklar - çok iyi tespit edilebilmektedir. Bazı durumlarda, örneğin memenin birkaç yerinde tümörlerin büyüdüğü şüphesi olduğunda, memenin bir MR ı sözkonusu olmaktadır.
Biyopsi
Ancak görünteleyebilen hiç bir yöntemle, bulunan bir değişikliğin iyi veya kötü huylu olup olmadığı emin şekilde tespit edilememektedir. Bu yalnız şüpheli alana ait bir doku numunesinin ince doku (histolojik) incelemesi vasıtasıyla mümkündür. Tedavi eden bir doktorun ilerletici diyagnostiği kendi muayenehanesinde gerçekleştirebilmesini veya bu konuda uzmanlaşmış ve müteakip incelemeleri de yapabilecek bir merkeze havale etmesini, ilgili kadınlar bu zamanda danışma esnasında görüşmelidirler.
Biyopsi adı verilen metod bitişik doku numunelerinin şüpheli alandan içi boş bir iğne yardımıyla alınmasıdır. Çoğu durumlarda lokal anestezi yeterlidir. İğnenin tam nerede girilmesi gerektiğine doktor işlem esnasında bir ultrason görüntüsü veya da röntgen denetimi altında, örneğín mammografiyle, hangi metodun şüpheli bulguyu en iyi şekilde görünteleyebilmesini dikkate alarak, karar verir.
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
