Böbrek Üstü Bezi Yetmezliği
Böbrek üstü bezi yetmezliğine çoğu vakada bir otoimmün hastalığı neden olur; yani hormon üretimini azaltan, adrenal bezlerinin dış katmanına saldıran ve tahrip eden antikorlar üreten bir bağışıklık sistemi.
Bazı vakalara, akciğerler ya da memeler gibi, vücudun başka bölgelerinden adrenal bezlerine yayılan kanserler neden olur. Diğer vakalara, tüberküloz gibi, adrenal bezlerini etkileyebilen enfeksiyonlar neden olur.
Nadir vakalarda, hipofiz bezinin adrenokortikotropik hormonunu (ACTH) -adrenal bezlerine kortizol yapmasını söyleyen hormon- üretmekteki bozukluğu, kortizolun düşük üretimi tehlikesini getirir. Bu, böbrek üstü yetmezliği değildir, adrenal bezleri sağlıklıdır fakat hipofiz bezindeki bozukluk nedeniyle yeterli sinyal alamazlar.
Belirtiler
Böbrek üstü yetmezliği belirtileri kademe kademe gelişir. Yorgun, güçsüz ve iştahsız hissedersiniz. Kilo kaybı, mide bulantısı, ishal ve kusma yaygındır; tansiyon düşmesinden kaynaklanan baş dönmesi ya da baygınlık da oluşur. Deri pigmentinin üretimini uyaran hormonun (melanin), hipofiz bezi tarafından üretimi arttığı için deriniz koyulaşabilir. Aynı zamanda sinirli ve depresif olursunuz, menstrual dönemleriniz düzensizleşir, ve düşük kan şekeri belirtileriniz vardır.
Yaralanma ya da enfeksiyon gibi stresli bir olay, bulantı, kusma, kann ağnsı, susuzluk, tansiyon düşmesi ve bilinç kaybıyla karakterize edilen böbrek üstü yetmezliği krizini tetikleyebilir.Normalde stres süresince hormon üretimini arttıran adrenal bezleri, hormonlan üretemedi-ğinde krize yol açarlar. Böbrek üstü yetmezliği krizi, hayati tehlike içerebilir.
Tedavi
Böbrek üstü yetmezliğiniz olduğundan şüpheleniyorsanız, adrenokortikotropik hormonunu (ACTH) uyarma testi yapması için doktorunuza başvurmalısınız. ACTH hipofiz bezi tarafından üretilir ve adrenal bezlerini, hormonları üretmesi için tetikler. Eğer adrenal bezleriniz adrenal hormonlan yapmakta ACTH iğnesine yanıt vermiyorsa, hastalık doğrulanır.
Tedavi kortikosteroid ilaç formundaki yenileme hormonlarını almayı içerir. Böbrek üstü yetmezliği hastalarında eksik olan iki önemli kortikosteroid vardır: Kortizol ve aldosteron. Olmayan kortizolü yerine koymakta kullanılan ilaç çoğunluk lahidrokortizon‘dur;
fludrokortizon, olmayan aldostreronu yerine koymakta kullanılır. Doktorunuz aynı zamanda tuz alımını arttırmanızı önerecektir.
Ameliyat gibi büyük bir stres ile karşılaştığınızda, size, ek olarak, hidrokortizon iğneleri, tuzlu sıvı ve glikoz vereceklerdir. Doktorunuz, yara ya da enfeksiyon zamanlarında vücudunuzu dengelemek için kortikosteroid dozunu ne kadar arttırmanız gerektiğini size öğretecektir.
Tüm böbrek üstü yetmezliği hastaları tıbbi kimlik bileziği takmalıdır. Böylece hasta bilinci kapalı bir halde bulunduğunda, doktor hayat kurtancı kortikosteroid tedavisi verecektir.
Bazı vakalara, akciğerler ya da memeler gibi, vücudun başka bölgelerinden adrenal bezlerine yayılan kanserler neden olur. Diğer vakalara, tüberküloz gibi, adrenal bezlerini etkileyebilen enfeksiyonlar neden olur.
Nadir vakalarda, hipofiz bezinin adrenokortikotropik hormonunu (ACTH) -adrenal bezlerine kortizol yapmasını söyleyen hormon- üretmekteki bozukluğu, kortizolun düşük üretimi tehlikesini getirir. Bu, böbrek üstü yetmezliği değildir, adrenal bezleri sağlıklıdır fakat hipofiz bezindeki bozukluk nedeniyle yeterli sinyal alamazlar.
Belirtiler
Böbrek üstü yetmezliği belirtileri kademe kademe gelişir. Yorgun, güçsüz ve iştahsız hissedersiniz. Kilo kaybı, mide bulantısı, ishal ve kusma yaygındır; tansiyon düşmesinden kaynaklanan baş dönmesi ya da baygınlık da oluşur. Deri pigmentinin üretimini uyaran hormonun (melanin), hipofiz bezi tarafından üretimi arttığı için deriniz koyulaşabilir. Aynı zamanda sinirli ve depresif olursunuz, menstrual dönemleriniz düzensizleşir, ve düşük kan şekeri belirtileriniz vardır.
Yaralanma ya da enfeksiyon gibi stresli bir olay, bulantı, kusma, kann ağnsı, susuzluk, tansiyon düşmesi ve bilinç kaybıyla karakterize edilen böbrek üstü yetmezliği krizini tetikleyebilir.Normalde stres süresince hormon üretimini arttıran adrenal bezleri, hormonlan üretemedi-ğinde krize yol açarlar. Böbrek üstü yetmezliği krizi, hayati tehlike içerebilir.
Tedavi
Böbrek üstü yetmezliğiniz olduğundan şüpheleniyorsanız, adrenokortikotropik hormonunu (ACTH) uyarma testi yapması için doktorunuza başvurmalısınız. ACTH hipofiz bezi tarafından üretilir ve adrenal bezlerini, hormonları üretmesi için tetikler. Eğer adrenal bezleriniz adrenal hormonlan yapmakta ACTH iğnesine yanıt vermiyorsa, hastalık doğrulanır.
Tedavi kortikosteroid ilaç formundaki yenileme hormonlarını almayı içerir. Böbrek üstü yetmezliği hastalarında eksik olan iki önemli kortikosteroid vardır: Kortizol ve aldosteron. Olmayan kortizolü yerine koymakta kullanılan ilaç çoğunluk lahidrokortizon‘dur;
fludrokortizon, olmayan aldostreronu yerine koymakta kullanılır. Doktorunuz aynı zamanda tuz alımını arttırmanızı önerecektir.
Ameliyat gibi büyük bir stres ile karşılaştığınızda, size, ek olarak, hidrokortizon iğneleri, tuzlu sıvı ve glikoz vereceklerdir. Doktorunuz, yara ya da enfeksiyon zamanlarında vücudunuzu dengelemek için kortikosteroid dozunu ne kadar arttırmanız gerektiğini size öğretecektir.
Tüm böbrek üstü yetmezliği hastaları tıbbi kimlik bileziği takmalıdır. Böylece hasta bilinci kapalı bir halde bulunduğunda, doktor hayat kurtancı kortikosteroid tedavisi verecektir.
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
