Argatroban
Argatroban
Argininin yer değiştirmiş derivesi olan argatroban (Novastan) hem çözünür hem de fibrin bağımlı trombinin geri dönüşümlü inhibitörüdür.
Ancak lepuridinden farklı olarak, trombinin sadece katalitik bölgesini inhibe eder ve fibrinojen bağlanma bölgesine afinitesi yoktur. Bu nedenle, lepuridinden daha az etkinliği vardır.
Karaciğerde metabolize edilir ve bu nedenle böbrek yetmezliği hastalarında geniş güvenlik sınırı vardır ancak karaciğer hastalığı olanlarda sakınılmalıdır.
Heparin gibi sürekli iv infüzyon (2 JLglkg/dakika) şeklinde uygulanır ve aPTf bazalin 1.5-3 katı olacak şekilde titre edilir. Lepuridin gibi, oral antikoagülan tedaviye geçişi karmaşıklaştıracak şekilde PT ve INR'yi uzatır.
Bu yeni ajanın avantajları, hızlı reversibilitesi; yarı ömrü 30 dakika ve heparin-induced antikorlarla çapraz reaksiyon yokluğudur.
Ancak yine de özellikle heparin-induced trombozu olan hastalarda olmak üzere, yüksek major kanama insidansı ile ilişkilidir.
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
